前言
牙龈增生是一种常见的口腔疾病，其成因多样，包括个人呼吸方式、口腔卫生状况以及某些药物的影响。牙龈增生不仅影响美观，还可能引发一系列口腔问题。临沂牙根截根手术作为一种治疗牙龈增生的方法，虽然有效，但并非所有人都适合。本文将详细介绍临沂牙根截根手术的适应人群和注意事项。
一、临沂牙根截根手术的术前准备
在进行牙根截根手术前，患者需要进行以下准备工作：
- 常规消毒：受术者需用0.12%氯己定含漱清洁口腔，口腔周围用常规法进行消毒，铺消毒巾。术者需戴无菌手套。
- 局部浸润麻醉：通常使用2%普鲁卡因或利多卡因进行局部浸润麻醉，唇颊侧在手术区牙龈移行部作浸润麻醉，腭侧行门齿孔或腭大孔阻滞麻醉。
二、临沂牙根截根手术的过程
- 麻醉：采用传导阻滞麻醉和（或）局部浸润麻醉。一般使用含肾上腺素的阿替卡因（阿替卡因的浓度为4%），可减少术中出血。尽量在手术区根方的龈颊沟部作浸润麻醉，腭侧则行切牙孔或腭大孔阻滞麻醉，避免直接注入手术切除部位，影响牙根截根手术的准确性。
- 消毒：让患者在术前用0.12%氯己定含漱清洁口腔，口腔周围皮肤用酒精消毒，铺无菌巾。术者戴无菌手套。
- 标定手术切口的位置：用牙周探针检查龈袋或牙周袋情况，标出袋底位置，据此确定切口位置。
- 切口：使用15号刀片或斧形龈刀，在已定好的切口位置上，将刀刃斜向冠方，与牙长轴呈45°角切入牙龈，直达袋底下方的根面。
- 龈上洁治器：用龈上洁治器刮除切下的边缘龈组织和邻面牙间龈组织，然后彻底刮净牙面残留的牙石、病理肉芽组织及病变的牙骨质。
- 修整牙龈：用小弯剪刀或龈刀，修剪创面边缘及不平整的牙龈表面，使牙龈形态与牙面呈45°角，并形成逐渐向边缘变薄、扇贝状的正常生理外形。
三、临沂牙根截根手术的手术方式
- 口外法：采用双侧鼻翼帝三角瓣法来增加上唇高度，此法可立即增加长唇的高度，但上唇鼻底部留有瘢痕。
- 口内法：在上颌前庭沟做切口，找出两侧的上唇方肌，将此肌肉切断，并适当延长系带部位的粘膜组织，使上唇松弛。此方法不能在近期内增加上唇的高度，必须靠病员长期唇部功能的锻炼才有效。
四、牙龈切除的适应症
- 牙龈肥大、增生，牙冠显得矮短，有假性牙周袋存在，或龈边缘肥厚、不整齐，经基础治疗后，未能恢复正常形态者。
- 腭侧浅、中度牙周袋（骨上袋）。
- 累及根分叉的牙周袋，有足够附着龈。
- 位置偏近冠方的慢性牙周脓肿。
- 第三磨牙颌面龈瓣覆盖，能萌出并有对颌关系者。备洞或冠桥修复时龈组织覆盖过多，影响充填或修复时。
五、牙龈切除后的注意事项
- 患者平时一定要保持口腔的清洁卫生，做到早晚洗牙，饭后漱口，定期洁牙，术后一定要少吃辛辣刺激性的食物。避免不良刺激物的刺激，可以用棉签代替牙刷洗牙，利于伤口的愈合。
- 还可以用漱口液漱口，并且定期去正规的医院口腔科进行检查。
- 饮食上注意清淡，易消化。术后24小时内进半流质或软食。但在24小时后非手术区要照常洗牙。如牙周塞治剂脱落，出血，就诊查明原因，及时止血或者换置牙周塞治剂。
- 要防止牙周塞治剂脱落，若术后1周内脱落，应令患者漱口后，局部涂布1%龙胆紫，再上塞治剂。1周后拆除塞治剂。
- 术后如牙根暴露而发生牙本质过敏者，可做脱敏治疗。
总结
临沂牙根截根手术是一种有效的治疗牙龈增生的方法，但并非所有人都适合。在进行手术前，患者应充分了解手术的适应症和注意事项，以确保手术的安全和效果。同时，术后也要注意口腔卫生和饮食，以促进伤口愈合。